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Trazodil Informazioni generali Trazodil - Farmacologia: Trazodil si lega al recettore 5-HT2, agisce come un agonista della serotonina a dosi elevate e un antagonista della serotonina a basse dosi. Come fluoxetina, attività antidepressiva del Trazodone probabilmente deriva dal blocco del reuptake della serotonina, inibendo pompa ricaptazione della serotonina a livello della membrana neuronale presinaptica. Se usato per lunghi periodi di tempo, post-sinaptici neuronali di legame del recettore siti possono anche essere colpiti. L'effetto sedativo di trazodone è probabilmente il risultato di azione di blocco alfa-adrenergici e modesto blocco di istamina al recettore H1. Esso blocca debolmente recettori alfa2-adrenergici presinaptici e inibisce fortemente i recettori alfa1 post-sinaptici. Trazodil non influenza la ricaptazione della noradrenalina o dopamina nel SNC. Trazodil per i pazienti I medici o altri operatori sanitari dovrebbero informare i pazienti, le loro famiglie, ei loro caregiver sui benefici ei rischi associati al trattamento con Desyrel e dovrebbe consigliarli nel suo uso appropriato. Una Medication Guide paziente sull'utilizzo di antidepressivi nei bambini e negli adolescenti è disponibile per Desyrel. Il medico prescrittore o professionista della salute dovrebbero istruire i pazienti, le loro famiglie e dei loro assistenti per leggere la Medication Guide e dovrebbe aiutare a comprendere il suo contenuto. I pazienti devono avere la possibilità di discutere i contenuti della guida di medicinali e di ottenere risposte a tutte le domande che possono avere. Il testo completo della Medication Guide è ristampato alla fine di questo documento. I pazienti devono essere informati dei seguenti problemi e ha chiesto di avvisare il loro medico prescrittore se questi si verificano durante l'assunzione di Desyrel. Peggioramento clinico e rischio di suicidio: I pazienti, le loro famiglie, ei loro caregiver dovrebbero essere incoraggiati a fare attenzione alla comparsa di ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, irritabilità, ostilità, aggressività, impulsività, acatisia (irrequietezza psicomotoria), ipomania, mania, altri cambiamenti insoliti nel comportamento , peggioramento della depressione, ideazione suicidaria e, soprattutto nella fase iniziale durante il trattamento antidepressivo e quando la dose viene regolata verso l'alto o verso il basso. Le famiglie e gli operatori sanitari dei pazienti devono essere avvisati di osservare la comparsa di questi sintomi in un giorno per giorno, dal momento che i cambiamenti potrebbero essere brusco. Tali sintomi devono essere segnalati al medico prescrittore pazienti o professionisti della salute, soprattutto se sono gravi, brusca insorgenza, o non facevano parte dei pazienti che presentano sintomi. Sintomi come questi possono essere associati ad un aumentato rischio di ideazione e comportamento suicidario e indicano la necessità di un attento monitoraggio molto e forse cambiamenti nel farmaco. Perché priapismo è stato riscontrato nei pazienti trattati con Desyrel, i pazienti con prolungata o inappropriata erezione del pene devono interrompere immediatamente il farmaco e consultare il medico. Antidepressivi possono mettere in pericolo la capacità mentale e / o fisica richiesta per l'esecuzione di compiti potenzialmente pericolosi, come guida di un'automobile o macchinari; il paziente deve essere avvertito di conseguenza. Desyrel può migliorare la risposta a alcol, barbiturici, e altri deprimenti del SNC. Desyrel deve essere somministrato subito dopo un pasto o uno spuntino leggero. All'interno di ogni singolo paziente, totale assorbimento del farmaco può essere superiore fino al 20% quando il farmaco viene assunto con il cibo, piuttosto che a stomaco vuoto. Il rischio di vertigini / vertigini può aumentare in condizioni di digiuno. Medication Guide Informazioni sull'utilizzo antidepressivi in bambini e adolescenti Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere se mio figlio viene prescritto un antidepressivo? I genitori o tutori devono pensare circa 4 cose importanti quando il loro bambino è stato prescritto un antidepressivo: Vi è il rischio di pensieri suicidari o di azioni Come per cercare di evitare pensieri suicidari o di azioni nel vostro bambino Si dovrebbe guardare per alcuni segni, se il bambino sta assumendo un antidepressivo Ci sono vantaggi e rischi quando si utilizzano gli antidepressivi 1. Vi è il rischio di pensieri suicidari o di azioni I bambini e gli adolescenti a volte pensare al suicidio, e molti rapporto cercando di uccidere se stessi. Gli antidepressivi aumentano pensieri suicidi e le azioni in alcuni bambini e adolescenti. Ma i pensieri e le azioni suicidi possono essere causati anche da depressione, una grave condizione medica che è comunemente trattati con antidepressivi. Pensando di uccidere se stessi o cercando di uccidere te stesso è chiamato suicida o di essere suicida. Un ampio studio combinato i risultati di 24 diversi studi di bambini e adolescenti con depressione o altre malattie. In questi studi, i pazienti hanno assunto un placebo (pillola di zucchero) o di un antidepressivo per 1 a 4 mesi. Nessuno si suicidò in questi studi, ma alcuni pazienti è diventato suicida. Su pillole di zucchero, 2 su ogni 100 è diventato suicida. Sulle idepressants formica, 4 su 100 pazienti è diventato suicida. Per alcuni bambini e adolescenti, il rischio di azioni suicide può essere particolarmente elevato. Questi includono pazienti con malattia bipolare (a volte chiamata malattia maniaco-depressiva) Una storia familiare di malattia bipolare Una storia personale o familiare di suicidio tentare Se uno di questi sono presenti, assicuratevi di informare il medico prima che il bambino prende un antidepressivo. 2. Come per cercare di evitare Suicidal pensieri e le azioni Per cercare di evitare il pensiero e le azioni nel vostro bambino suicida, prestare molta attenzione ai cambiamenti nel suo o suoi umori o azioni, soprattutto se i cambiamenti si verificano improvvisamente. Altre persone importanti nella tua vita childís egli può lp prestando attenzione pure (ad esempio il vostro bambino, fratelli e sorelle, insegnanti e altre persone importanti). I cambiamenti a guardare fuori per sono elencati nella sezione 3, su cosa guardare per. Ogni volta che un antidepressivo è iniziato o la sua dose è cambiato, prestare molta attenzione al vostro bambino. Dopo l'avvio di un antidepressivo, il bambino dovrebbe essere generalmente vedere il suo fornitore di assistenza sanitaria: Una volta alla settimana per le prime 4 settimane Ogni 2 settimane per le prossime 4 settimane Dopo aver preso l'antidepressivo per il 12 settimane Dopo 12 settimane, seguite il vostro providerís sanitarie consigli su come spesso di tornare Più spesso se sorgono proble o domande Si dovrebbe chiamare il medico childís tra una visita e, se necessario. 3. Si dovrebbero guardare per alcuni segni Se il bambino sta assumendo un antidepressivo Contattare il fornitore di assistenza sanitaria childís subito se il bambino mostra uno dei seguenti segni per la prima volta, o se sembrano peggio, o voi, il vostro bambino, o il vostro insegnante childís preoccuparsi: Pensieri di suicidio o morire I tentativi di suicidio depressione Nuovo o peggio Nuovo o peggio l'ansia Sentirsi molto agitato o irrequieto Attacchi di panico Disturbi del sonno (insonnia) Nuovo o peggio irritabilità Agendo aggressivo, essere arrabbiato, o violenti Agendo su impulsi pericolosi Un estremo aumento di attività e parlare Altri inusuali cambiamenti nel comportamento o stato d'animo Non lasciare mai il bambino smettere di prendere un antidepressivo senza prima parlare con il suo o operatore sanitario. Fermare un antidepressivo improvvisamente può causare altri sintomi. 4. Ci sono vantaggi e ai rischi collegati all'utilizzo Antidepressivi Gli antidepressivi sono utilizzati per il trattamento della depressione e di altre malattie. La depressione e altre malattie possono portare al suicidio. In alcuni bambini e adolescenti, il trattamento con un antidepressivo aumenta pensieri suicidi o azioni. È importante discutere tutti i rischi di trattamento della depressione e anche i rischi di non trattarlo. Tu e il tuo bambino dovrebbe discutere tutte le opzioni di trattamento con il vostro fornitore di assistenza sanitaria, non solo l'uso di antidepressivi. Altri effetti indesiderati possono verificarsi con antidepressivi. Di tutti gli antidepressivi, solo fluoxetina (Prozac) è stato approvato dalla FDA per il trattamento della depressione pediatrica. Per il disturbo ossessivo compulsivo nei bambini e negli adolescenti, la FDA ha approvato solo fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), fluvoxamina, e clomipramina (Anafranil®). L'operatore sanitario può suggerire altri antidepressivi sulla base della passata esperienza di tuo figlio o di altri membri della famiglia. E 'questo tutto quello che ho bisogno di sapere se mio figlio viene prescritto un antidepressivo? No. Questo è un avvertimento circa il rischio di suicidalità. Altri effetti indesiderati possono verificarsi con antidepressivi. Assicuratevi di chiedere il vostro fornitore di assistenza sanitaria per spiegare tutti gli effetti collaterali del farmaco particolare lui o lei sta prescrivendo. Anche chiedere farmaci per evitare durante l'assunzione di un antidepressivo. Chiedi al tuo medico o il farmacista dove trovare ulteriori informazioni. Prozac è un marchio registrato di Eli Lilly and Company Zoloft è un marchio registrato di Pfizer Pharmaceuticals Anafranil® è un marchio registrato di Mallinckrodt Inc. Questo farmaco guida è stato approvato dalla U. S. Food and Drug Administration per tutti gli antidepressivi. Revised 26 Gennaio 2005 Questa descrizione è adatto per Trazodone ingrediente attivo Trazodil Interazioni In farmaco vitro studi sul metabolismo indicano che esiste un potenziale di interazioni farmacologiche quando trazodone è dato con inibitori del CYP3A4. Ritonavir, un potente inibitore del CYP3A4, ha aumentato la C max. AUC, e l'eliminazione emivita, e riduzione della clearance di trazodone dopo la somministrazione di ritonavir due volte al giorno per 2 giorni. sono stati osservati effetti collaterali quali nausea, ipotensione, sincope e quando ritonavir e trazodone sono stati somministrazioni concomitanti. E 'probabile che il ketoconazolo, indinavir, e altri CYP3A4 inibitori, come itraconazolo o nefazodone possono portare a un sostanziale aumento delle concentrazioni plasmatiche di trazodone, con il potenziale di effetti avversi. Se trazodone viene utilizzato con un potente inibitore del CYP3A4, deve essere considerata una dose più bassa di trazodone. Carbamazepina ha ridotto le concentrazioni plasmatiche di trazodone quando co-somministrato. I pazienti devono essere monitorati attentamente per vedere se c'è la necessità di un aumento della dose di trazodone durante l'assunzione di entrambi i farmaci. Sono stati segnalati livelli Aumento della digossina siero o fenitoina a verificarsi in pazienti che ricevono Desyrel in concomitanza con uno di questi due farmaci. Non è noto se si verificheranno le interazioni tra mono-ammina ossidasi inibitori e Desyrel (MAO). A causa della mancanza di esperienza clinica, se gli inibitori MAO sono sospesi poco prima o devono essere somministrato in concomitanza con Desyrel, la terapia deve essere iniziata con cautela con aumento graduale del dosaggio fino al raggiungimento della risposta ottimale. La somministrazione concomitante con la terapia di elettroshock deve essere evitata a causa della mancanza di esperienza in questo settore. Ci sono state segnalazioni di aumento e diminuzione del tempo di protrombina che si verificano in pazienti che assumono warfarinized Desyrel.
